O que são consultas assíncronas em psiquiatria geriátrica?

1. O que são consultas assíncronas em psiquiatria geriátrica?

As consultas assíncronas são uma forma de interação entre médicos em que não é necessário que o especialista e o médico solicitante estejam presentes ao mesmo tempo. O médico pode enviar dados sobre o paciente, como histórico médico e sintomas, para o especialista revisar e fornecer recomendações posteriormente, seja por meio de um sistema eletrônico ou por telefone.

2. Por que as consultas assíncronas são úteis em áreas rurais?

Nas áreas rurais, muitas vezes faltam especialistas em saúde mental para idosos, como psiquiatras geriátricos. As consultas assíncronas permitem que médicos que atuam nessas regiões obtenham orientações especializadas sem precisar que o paciente seja encaminhado para áreas urbanas, onde esses especialistas estão localizados. Isso torna o atendimento mais acessível e rápido.

3. Como funciona uma consulta assíncrona por telefone?

Neste formato, o médico que cuida do paciente liga para um psiquiatra geriátrico para discutir o caso. A conversa pode incluir perguntas sobre o manejo do paciente, ajuste de medicamentos ou opções de tratamento. O especialista oferece recomendações que o médico pode implementar imediatamente. Essas consultas ocorrem em pouco tempo, geralmente no mesmo dia ou em até 48 horas.

4. Como funciona uma consulta assíncrona baseada em prontuário eletrônico?

Nesta modalidade, o médico insere as informações do paciente em um sistema de prontuário eletrônico e faz uma pergunta ao especialista. O psiquiatra geriátrico revisa o caso e responde por escrito, oferecendo orientações sobre o tratamento e possíveis próximos passos. Esse tipo de consulta é útil porque permite que o médico continue o tratamento sem atrasos significativos.

5. Quais problemas de saúde mental em idosos são mais comuns nessas consultas?

Os problemas mais frequentemente abordados em consultas geriátricas incluem distúrbios neurocognitivos, como demência, além de sintomas comportamentais como agitação, agressividade ou depressão. Esses problemas exigem um conhecimento especializado, que muitas vezes os médicos generalistas não possuem, por isso recorrem a psiquiatras para obter ajuda.

6. Quais são os benefícios das consultas assíncronas?

Elas permitem uma resposta mais rápida e especializada para médicos que cuidam de pacientes idosos, especialmente em áreas com poucos recursos. Esse tipo de consulta ajuda a evitar longas esperas por uma consulta presencial com um especialista e pode evitar internações desnecessárias. Também alivia a carga dos sistemas de saúde, permitindo que mais pacientes sejam atendidos com maior rapidez.

7. Quais são os desafios do atendimento psiquiátrico de idosos em áreas rurais?

O maior desafio é a falta de especialistas, como psiquiatras geriátricos. Isso significa que médicos generalistas ou de atenção primária precisam lidar com casos complexos de saúde mental em idosos, muitas vezes sem ter o treinamento necessário. Isso pode levar a um tratamento menos eficaz ou a atrasos no atendimento, o que piora a condição dos pacientes.

8. Como essas consultas ajudam a reduzir internações psiquiátricas?

Quando um médico está considerando internar um paciente, ele pode solicitar uma consulta assíncrona para obter uma segunda opinião. Muitas vezes, após receber as orientações do especialista, o médico descobre que pode tratar o paciente em um ambiente menos restritivo, sem necessidade de internação. Isso ajuda a reduzir a pressão sobre hospitais e a proporcionar um atendimento mais eficiente.

9. As recomendações fornecidas pelos especialistas são seguidas pelos médicos?

Sim, em geral, os médicos que solicitam as consultas seguem as recomendações fornecidas pelos especialistas. Isso demonstra que as orientações são vistas como úteis e apropriadas para o tratamento dos pacientes. Em alguns casos, mesmo que o médico não siga todas as recomendações, elas ainda servem como um guia valioso para o manejo do paciente.

10. Quais são as vantagens do uso dessas consultas para o sistema de saúde?

Essas consultas melhoram o acesso ao atendimento especializado sem sobrecarregar o sistema de saúde, já que permitem que os médicos locais resolvam muitos problemas com orientação remota. Além disso, ajudam a garantir que os pacientes mais graves, que realmente precisam de atendimento presencial, possam ser atendidos com mais rapidez, uma vez que os casos mais simples são tratados à distância.

Fonte: Volle, D., Rosen, B., Doumlele, K., Newkirk, T., Shakhau, A., & Moak, G. (2024). Asynchronous consultations in geriatric psychiatry: Experiences in a rural academic health system. The American Journal of Geriatric Psychiatry: Open Science, Education, and Practice, 2, 43-50.